Perubahan Biodata Kependudukan

Mohon isi dan lengkapi formulir permohonan berikut dengan benar sesuai persyaratan.
Penggunaan NIK dan Data Pribadi orang lain merupakan tindak kejahatan dan akan mendapatkan hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Persyaratan
  1. Scan/Foto Formulir F-1.06
  2. Scan/Foto Berkas pendukung sesuai data yang ingin diubah
Data Pemohon
Isi dengan alamat email aktif (jika ada)
Isi dengan No. HP/WA aktif dan bisa dihubungi
Unggah Formulir
Catatan:
  1. Unduh formulir F-1.06 di bawah ini, lengkapi kemudian unggah kembali
  2. Pastikan hasil scan/foto dokumen dapat terbaca dengan jelas
Unduh Formulir F-1.06
Mohon Diperhatikan!

Silahkan unggah dokumen persyaratan berikut ini sesuai dengan data yang ingin diubah.
Perubahan Status Perkawinan
Perubahan Alamat Domisili
Perubahan Status Pekerjaan
Perubahan Data Agama
Perubahan Nama/Tempat Lahir/Nama Orang Tua
Permohonan ini saya ajukan dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan pemalsuan data maka saya bersedia diproses secara hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dokumen yang diterbitkan menjadi tidak sah.